Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Желая обеспечить медицинской защитой своих сотрудников, руководитель стоит перед выбором: заключить договор с частной клиникой или страховой компанией. Финансово выгоднее выбрать страховщика по ДМС, так как законодательством предусмотрен ряд льгот для организаций. Договоры с медучреждениями выбирают по привычке, зачастую на основе личных договоренностей, но сами врачи отмечают, что страховщики не всегда компетентны в медицинских вопросах.

Деловой Петербург, 27 апреля 2004 г.

Страховщики и медики борются за здоровье

729 просмотров

Полисы добровольного медицинского страхования выгодны при "белой" зарплате

Выделив средства на медицинскую поддержку сотрудников, руководство получает уверенность в том, что в случае болезни работника быстро поставят на ноги.
Так, например, очередная эпидемия гриппа предприятию уже не страшна. Если, конечно, прививки и вакцинация будут сделаны своевременно.
Руководитель, желающий обеспечить медицинскую защиту своим сотрудникам, стоит перед выбором: заключить договор с частной клиникой или страховой компанией.
 
Страховщики наступают...
Финансово выгоднее выбрать страховщика по добровольному медицинскому страхованию (ДМС), так как законодательством предусмотрен ряд льгот для организаций.
"Взносы от клиента (юридического лица) списываются на себестоимость в размере 3% от фонда оплаты труда, -- поясняет заместитель генерального директора компании ОАО "СК "Класс" Ольга Мотенко. -- С этой суммы нет отчислений в пенсионный фонд, премия по ДМС не подлежит налогообложению в составе совокупного годового дохода".
В то же время предприятиям, которые платят сотрудникам "серую" зарплату, приходится доплачивать разницу из прибыли.
Страховщик, выступая посредником между клиникой и пациентом, контролирует ситуацию с лечением. Он смотрит обоснование счетов за врачевание и может переместить пациента в другое медучреждение, если, к примеру, нужно специальное оборудование. Интересы клиента отстаивает страховая организация, а не он сам напрямую, что важно в конфликтных ситуациях.
Наиболее распространены четыре типа медицинского обслуживания: амбулаторное, стационарное, стационарное экстренное и стоматологическое.
Только на одну стоматологию страховщики заключают договоры неохотно, потому что убыточность по этому виду высока.
Выбор пакета зависит от рода деятельности работников. Например, по мнению начальника отдела маркетинга компании ЗАО "АСК-Петербург" Татьяны Долининой, строителям рекомендуется выбрать экстренную помощь и полис от несчастного случая, водителям важен экстренный стационар, а офисным работникам амбулатория. Двум последним категориям желателен массаж, а стоматология необходима всем.
 
...медики не сдаются
Основную конкуренцию страховщикам (речь идет о корпоративных клиентах) составляют сами медучреждения. Речь идет о клиниках, которые работают с предприятиями напрямую, перечисляя деньги в соответствии с оказанными услугами.
Доля таких договоров значительна: по оценке генерального директора ЗАО "СК "Капитал-Полис" Алексея Кузнецова, 25-30%.
Договоры с медучреждениями руководители организаций выбирают по привычке, зачастую на основе личных договоренностей.
Сами врачи жалуются, что контролирующие их работу страховщики не всегда компетентны в медицинских вопросах. К тому же если страховая компания не "построит" медиков, то к застрахованному возможно худшее отношение, чем к платному пациенту.
С обладателя полиса могут попытаться взять деньги, либо ущемить его в бытовых условиях. Например, в полисе указана палата одного типа, а на деле предоставляется классом хуже.
 
Факты
- Генеральный директор ЗАО "СК "Капитал-Полис" Алексей Кузнецов оценивает емкость рынка ДМС в Петербурге в районе $20-25 млн.
- По его оценке, пять страховых компаний контролируют около 70% рынка ДМС Петербурга. Это "Капитал-Полис", "Медэкспресс", "РЕСО-Гарантия", "РОСНО" и "Русский Мир".
- Всего по полисам ДМС застрахованы около 10% сотрудников петербургских предприятий.
- По мнению Алексея Кузнецова, всего в Петербурге по полисам ДМС застрахованы 200-300 тыс. человек.
- По данным страховщиков, опрошенных "ДП", лишь 5% полисов приходится на физических лиц.
- По приблизительным прогнозам страховщиков, к 2010 г. число застрахованных может удвоиться, а при благоприятном стечении обстоятельств даже утроиться.
 
Георгий КАРЧИК

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »